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       開篇第一句話定下基調(diào)：羊水栓塞是魔鬼。

       這不僅是對孕婦，對醫(yī)生也是一樣，甚至對整個(gè)婦產(chǎn)科來說，都是魔鬼般的、令人絕望的存在。

       尤其是在看到很多產(chǎn)婦因?yàn)檠蛩ㄈ劳龅臅r(shí)候，這種絕望延伸到我們的每一根汗毛。

       感到絕望卻什么都不做不是我的性格，冷靜下來，老六還是希望提出一個(gè)問題：

       面對死亡率幾乎90%的羊水栓塞，我們能怎么辦？

       先讓我們來梳理一下羊水栓塞的一些基本概念，即使魔鬼再可怕，我們也應(yīng)該知道它長什么樣子。

       整體上來講，羊水栓塞有以下這些信息需要你們了解。

羊水栓塞的概述

       這是一種產(chǎn)科獨(dú)有并發(fā)癥，但是診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確，可以說是一個(gè)排除性的診斷，當(dāng)出現(xiàn)某些癥狀，而又找不到其它原因的時(shí)候，往往考慮為羊水栓塞，因此，這給統(tǒng)計(jì)和臨床工作制造了很多難點(diǎn)，可以說我們現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)療發(fā)展水平對它還非常不了解，所以非常被動(dòng)。

       需要強(qiáng)調(diào)的是，羊水栓塞并不是只會(huì)發(fā)生在產(chǎn)后，流產(chǎn)以及產(chǎn)前同樣會(huì)發(fā)生羊水栓塞。

羊水栓塞的原理

       由于很多名詞太過專業(yè)，因此老六盡量給大家解釋得通俗易懂一些，目前我們認(rèn)為，羊水栓塞主要是因?yàn)樘旱漠愺w抗原進(jìn)入母體，從而引起了母體炎癥、免疫等瀑布樣連鎖反應(yīng)，從而導(dǎo)致母體出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、低血壓、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，而這一切都有可能直接指向一個(gè)結(jié)果：死亡。

羊水栓塞的特點(diǎn)

1.發(fā)生之前無法預(yù)知。直到發(fā)生了，我們才能知道，現(xiàn)有的醫(yī)療診斷或檢查方式在這方面無能為力，或者說捉襟見肘。

2.發(fā)生過程非常迅速。現(xiàn)在已知的最快的發(fā)病患者從發(fā)生到死亡只相隔10分鐘，有25%左右是在發(fā)生后1小時(shí)之內(nèi)去世，常常是措手不及。

3.發(fā)生率很低，據(jù)統(tǒng)計(jì)約為1.9%~6.1%/10萬，但是死亡率很高，約為19%~86%。發(fā)生率低到發(fā)生一例就可以上新聞，注意，這并不是什么好事情，因?yàn)榘l(fā)生率低，所以我們并沒有太多經(jīng)驗(yàn)參考，更不要說什么成功經(jīng)驗(yàn)了……

       當(dāng)然，樂觀一點(diǎn)，死亡率一定會(huì)隨著我們的醫(yī)療水平發(fā)展而降低的。

       這也只是我們的愿景，就目前的情況來看，幾乎每十個(gè)去世的孕產(chǎn)婦當(dāng)中就有1~2個(gè)是因?yàn)檠蛩ㄈナ赖?，這還是在我們很多地區(qū)還在堅(jiān)持落后愚昧的「坐月子」的基礎(chǔ)上統(tǒng)計(jì)的……如果哪天社會(huì)發(fā)展得更好了，摒棄那些落后的孕產(chǎn)期思想和習(xí)俗，那可能羊水栓塞所占的比例會(huì)更高。

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